Page 17 - Gerhemder bülten 3

yona, besine karşı ilgisizliğe ve besin alımında azalmaya yol açarak malnütrisyon tablosunu daha da kötüleşti-
rebilmektedir (8).
Depresyon ve demans, malnütrisyonla yaygın olarak ilişkilendirilen diğer iki geriatrik sendrom bileşenidir.
Gözlemsel çalışma sonuçları, yaşlılarda malnütrisyonun hem demans hem de depresyon ile pozitif ilişkili ola-
bileceğine yönelik kanıtlar sunmaktadır (9–11). Uzun dönem beslenme alışkanlıklarının bilişsel işlev üzerine
etkisine yönelik öncül veriler de malnütrisyon ve demans gibi nörolojik hastalıklar arasında nedensel bir ilişki
olabileceğini düşündürmekle birlikte (12), bu iki faktör arasındaki karmaşık ilişkinin etiyolojisinin tanımlana-
bilmesi adına daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır. Benzer şekilde, malnütrisyon ve depresyon, birbiri-
ni tetikleyebilen faktörler olduğundan bu iki değişken arasında nedensellik kurmak zordur. Malnütrisyonun
beyin fonksiyonlarının yürütülmesinde rol oynayan temel moleküllerin eksikliğine neden olarak bir dizi bağı-
şıklık, nörohumoral ve nörotransmitter sistemin işlevlerini bozduğu düşünülmektedir. Öte yandan depresyon,
isteksizlik, fiziksel güçsüzlük ve iştahsızlık yaratarak malnütrisyona yol açabilmektedir (13).
Sonuç olarak, yaşlı bireylerde malnütrisyon oluşumunun önlenmesi ve malnütrisyonu olan bireylerde erken
tespit ile uygun beslenme müdahalelerinin yapılması ile yaşam kalitesi ve süresinin artışına katkı sağlana-
bileceği öngörülmektedir. Bu amaç doğrultusunda, yeterli enerji ve protein alımı ile fiziksel işlevi korumayı
amaçlayan, hasta tercihlerini önceliklendiren ve hastanın tıbbi durumu ile uyumlu bireyselleştirilmiş beslenme
bakım planlarının oluşturulması, gerekli olduğu durumlarda beslenme eğitimi, besin takviyeleri veya enteral/
parenteral beslenme destekleri ile malnütrisyonun interaktif yönetimi önerilmektedir.

Kaynaklar

1. Popkin BM, Corvalan C, Grummer-Strawn LM. Dynamics of the double burden of malnutrition and
the changing nutrition reality. Lancet [Internet]. 2020 Jan 4 [cited 2024 Feb 8];395(10217):65–74. Available
from: http://www.thelancet.com/article/S0140673619324973/fulltext
2. Baker P, Hawkes C, Wingrove K, Demaio AR, Parkhurst J, Thow AM, et al. What drives political com-
mitment for nutrition? A review and framework synthesis to inform the United Nations Decade of Action on
Nutrition. BMJ Glob Heal [Internet]. 2018 Jan 1 [cited 2024 Feb 8];3(1):485. Available from: /pmc/articles/
PMC5841521/
3. Leij-Halfwerk S, Verwijs MH, van Houdt S, Borkent JW, Guaitoli PR, Pelgrim T, et al. Prevalence of
protein-energy malnutrition risk in European older adults in community, residential and hospital settings,
according to 22 malnutrition screening tools validated for use in adults ≥65 years: A systematic review and
meta-analysis. Maturitas [Internet]. 2019 Aug 1 [cited 2024 Feb 8];126:80–9. Available from: http://www.ma-
turitas.org/article/S0378512219301148/fulltext
4. Dent E, Wright ORL, Woo J, Hoogendijk EO. Malnutrition in older adults. Lancet [Internet]. 2023 Mar 18
[cited 2024 Feb 8];401(10380):951–66. Available from: http://www.thelancet.com/article/S0140673622026125/
fulltext
5. Beck AM, Dent E, Baldwin C. Nutritional intervention as part of functional rehabilitation in older pe-
ople with reduced functional ability: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled studies.
J Hum Nutr Diet [Internet]. 2016 Dec 1 [cited 2024 Feb 8];29(6):733–45. Available from: https://onlinelibrary.
wiley.com/doi/full/10.1111/jhn.12382
6. Magnuson A, Sattar S, Nightingale G, Saracino R, Skonecki E, Trevino KM. A Practical Guide to Ge-
riatric Syndromes in Older Adults With Cancer: A Focus on Falls, Cognition, Polypharmacy, and Depressi-
on. https://doi.org/101200/EDBK_237641 [Internet]. 2019 May 17 [cited 2024 Feb 8];(39):e96–109. Available
from: https://ascopubs.org/doi/10.1200/EDBK_237641
7. Norman K, Haß U, Pirlich M. Malnutrition in Older Adults—Recent Advances and Remaining Chal-
lenges. Nutrients [Internet]. 2021 Aug 1 [cited 2024 Feb 8];13(8). Available from: /pmc/articles/PMC8399049/
8. Huynh NTH, Nguyen TTT, Pham HKT, Huynh NTH, Nguyen NT, Cao NT, et al. Malnutrition, Frailty,
and Health-Related Quality of Life Among Rural Older Adults in Vietnam: A Cross-Sectional Study. Clin In-

17